 |
 |
 |
|
Разделы сайта
Счётчики
|
• Неотложная помощь при серьезных травмах • Основные принципы
Помните прежде всего о следующем: никогда не подвергайте себя опасности; постарайтесь, чтобы пострадавшему больше ничего не угрожало, если требуется, то переместите его подальше от источника опасности; проверьте состояние пострадавшего и оцените тяжесть его травм; если требуется, предпринимайте неотложные меры. Не старайтесь сделать слишком много: помните о том, что специалисты лучше, чем вы, знают, как помочь пострадавшему. Не пытайтесь поставить точный диагноз. Это сделает квалифицированный специалист, когда пострадавшего доставят в больницу. Не накладывайте ненужные повязки, если случай не слишком серьезный. Окажите только самую необходимую первую помощь.Самые первые меры помощи
Человек, оказывающий первую помощь пострадавшему, должен как можно скорей оценить, не находится ли пострадавший при смерти и не ухудшается ли его состояние молниеносно.Проверка состояния пострадавшего
Проверьте: Не заблокированы ли дыхательные пути. Дышит ли пострадавший. Есть ли у него пульс (надо удостовериться, что сердце не остановилось). Нет ли сильного кровотечения. Нет ли шокового состояния. Неотложные действия
Блокировка дыхательных путей: см. "Очищение дыхательных путей". Поступление воздуха: см. "Контроль дыхания", и "Искусственная вентиляция легких". Остановка сердца: см. "Непрямой массаж сердца".
Сильное кровотечение: см. "Сильное кровотечение и точки надавливания". Шок. Попросите кого-нибудь (если возможно) вызвать "скорую", как только убедитесь, что жизнь пострадавшего вне опасности и что его состояние не ухудшается. Если рядом больше никого нет, но есть надежда, что кто-то появится, оставайтесь на месте и оказывайте поддержку. Успокаивайте пострадавшего. Сохраняйте спокойствие во что бы то ни стало сами и делайте все возможное, чтобы убедить пострадавшего, если он в сознании, что скоро все будет в порядке и он поправится. Если мало шансов, что кто-то еще окажется возле вас, сделайте все, что можете, чтобы пострадавший был пострадавший был в безопасности, и отправляйтесь за помощью. Не позволяйте пострадавшему есть или пить, за исключением случаев с серьезными ожогами, когда пострадавшему необходимо давать немного воду. Никогда не передвигайте пострадавшего, кроме случаев абсолютной необходимости. Не паникуйте при шумном или истеричном поведении пострадавшего, расценивайте это как признак серьезной травмы. Избегайте усугубления шокового состояния.Травмы и заболевания
ОЖОГИУменьшайте вред, наносимый ожогами: снимите горящую одежду и охлаждайте обожженные места водой как можно быстрей. Горячая, влажная одежда может продолжать обжигать, и ее следует полить большим количеством холодной воды, прежде чем снять. Не снимайте обгоревшую одежду, если она пристала к коже пострадавшего. РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ Открытые раны следует скрыть для снижения риска раневой инфекции. ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ У потерявшего сознание пострадавшего нужно проверить состояние дыхательных путей. ПЕРЕЛОМЫ Следует предотвратить дальнейшие травмы, которые причиняются раздробленными кистями, обездвижив поврежденную конечность, необходимо свести до минимума движение на месте перелома и избежать дальнейшего повреждения тканей. Старайтесь не использовать импровизированные шины, если к вам уже едет "скорая помощь"; медики лучше вас справятся со сложным перелом. Температура тела
Заверните пострадавшего в одеяло, чтобы поддерживать температуру его тела. Не позволяйте пострадавшему слишком перегреваться, завернув его и несколько одеял или используя горячую бутылочку с водой - что может вызвать покраснение кожи из-за расширения кровеносных сосудов кожи и усугубить шок.Что сообщить службе неотложной помощи
Человек, оказывающий первую помощь пострадавшему, или его помощники, набрав номер "Скорой помощи", должен сообщить следующую информацию.ВАЖНЕЙШАЯ ИНФОРМАЦИЯ Номер телефона, по которому вы звоните, чтобы вызванные вами люди смогли при необходимости снова с вами связаться. Точное местонахождение или адрес, по которому произошел несчастный случай. Если знаете, сообщите также название местных дорог и другие подробности. Укажите, по возможности, если возле вас есть развилки, перекрестки или другие приметные места. Характер несчастного случая, его серьезность и вашу оценку степени неотложности. Характер травмы или заболевания. Количество, возраст и пол пострадавших. Все замеченные вами опасности, например газ, химические вещества. Риск вич-инфекции
В наши дни необходимо учитывать возможность того, что получивший травму и истекающий кровью человек может оказаться носителем ВИЧ-инфекции и заразить человека, оказывающего ему первую помощь. Впрочем, этот риск меньше, чем обычно думают.ПРИМЕРЫ Очень мало медиков заражается от ВИЧ-инфицированных пострадавших. А в тех случаях, когда была обнаружена инфекция, она была передана через порезы или уколы, в которые попала кровь инфицированного пострадавшего. Хирурги, оперировавшие инфицированных пострадавших, имели в восьми процентах случаев непосредственный кожный контакт с зараженной кровью. И только крайне малое их число действительно заразились сами. Маловероятно, что пострадавший, обратившийся за первой помощью, ВИЧ-инфицированный, а если даже и болен, то шансы у медика заразиться от такого человека весьма малы. Но тем не менее, поскольку последствия ВИЧ-инфекции слишком серьезны, следует предпринимать некоторые элементарные меры предосторожности. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ Считайте, что льющаяся из тела пострадавшего кровь или другая жидкость ВИЧ-инфицированы, и по возможности избегайте прямого контакта. Существует небольшая, но реальная опасность ВИЧ-инфекции, если зараженная кровь пострадавшего попадет в порозы или ссадины на теле человека, оказывающего первую помощь. Если на кожу человека, оказывающего помощь, попадет много крови пострадавшего, кровь нужно вытереть как можно скорей, а порезы и ссадины на коже промыть, при первой же возможности. Однако риск заразиться таким путем очень мал. Как избежать вич-инфекции при лицевых травмах
Сделайте небольшой прорез в тонком полиэтиленовом пакете. Положите пакет на лицо пострадавшего, чтобы прорез приходился на его рот. Это позволит вам сделать искусственное дыхание изо рта в рот без контакта с кожным покровом пострадавшего. Выполните процедуру искусственной вентиляции легких, вдувая воздух через прорез. Людям, оказывающим первую помощь, нужно избегать попадания крови в глаза: хотя риск и невелик, ВИЧ-инфицирование может произойти через соединительную оболочку (конъюнктиву) глаза. В случае попадания крови следует как можно скорее промыть глаз. Считается, что риск ВИЧ-инфицирования через слюну во время искусственного дыхания "рот в рот" практически равен нулю. Однако он увеличивается при кровотечении в ротовой полости пострадавшего. В такой ситуации необходимо перед началом процедуры быстро очистить его рот.Транспортировка пострадавшего
Оказывающий первую помощь должен прежде всего позаботиться о немедленном прекращении действия внешних повреждающих факторов и об удобстве пострадавшего. Его состояние не должно ухудшаться из-за небрежного обращения.КОГДА МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО Пострадавшего можно переносить лишь и том случае, если пет надежды на быстрое прибытие медицинской помощи или его нужно немедленно удалить из опасных для жизни условий. Вот примеры ситуаций, когда необходимо перенести пострадавшего в другое место. ПРИМЕРЫ На дороге с большим количеством проезжающих машин, которую нельзя перекрыть. В опасном здании, если приближается огонь или может произойти обрушение. В здании, наполненном газом или ядовитых дымом, например, СО в гараже. ПРЕЖДЕ ЧЕМ ТРАНСПОРТИРОВАТЬ ПОСТРАДАВШЕГО Если пострадавшего необходимо перенести на другое место, попытайтесь прежде всего оценить природу и степень тяжести травм, особенно, если это касается травмы шеи и позвоночника. Осмотрите голову, шею, грудь и живот, все конечности, которые в случае повреждения следует поддерживать во время переноски. Если травмы пострадавшего (который тем не менее находится в сознании и свободно дышит) показались вам серьезными, тогда старайтесь транспортировать его точно в такой же позе, в какой он находился. Избегайте транспортировки пострадавшего с серьезной сдавливающей травмой - что может сильно ухудшить его состояние. Если вы оказываете первую помощь в одиночку, не пытайтесь самостоятельно транспортировать пострадавшего, если скоро прибудет медицинская бригада. Общие правила транспортировки
Во всех случаях, когда пострадавшего нужно поднять, придерживайтесь следующих принципов.ПРИНЦИПЫ Оказывающий первую помощь человек должен: близко подойти к пострадавшему; удобно расставить ноги для устойчивости и сбалансированной осанки; присесть на уровень пострадавшего, согнув колени, а не спину; держать спину прямой; крепко всей ладонью схватить пострадавшего; поднимать его с помощью, а не спины, использовать плечи для поддержки веса пострадавшего. Если пострадавший начнет выскальзывать из ваших рук, позвольте ему осторожно соскользнуть на землю для избежания новых травм. Не пытайтесь предотвратить падение пострадавшего,иначе это может привести к травме вашей спины. Не пытайтесь поднять слишком большую тяжесть - попытайтесь попросить чьей-нибудь помощи: чем больше группа людей, поднимающих пострадавшего, тем меньше шансов причинить ему вред или усугубить травму. Какой метод транспортировки выбрать
Для транспортировки и поднятия пострадавших используются различные методы. Какой метод лучше выбрать в конкретной ситуации, зависит от следующих факторов: количество помощников; величина и вес пострадавшего; расстояние, на которое его нужно перенести; рельеф местности, по которой его предстоит нести; характер и тяжесть травм, полученных пострадавшим; оборудование и приспособления имеющиеся под рукой. Если всего один спасатель
ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО ВОЛОКОМЭтот метод следует использовать лишь в том случае, если пострадавшего невозможно поднять, если он не может встать на ноги, а его необходимо быстро удалить из опасного места. Выполняется следующим образом. Сложите руки пострадавшего на груди. Вытяните из-под пострадавшего его куртку или пиджак (предварительно расстегнув их) так, чтобы они оказались под его головой. Присядьте на корточки возле него, схватите за плечи одежды и плавно тащите его прочь. Если на пострадавшем нет ни пальто, ни пиджака, тогда возьмите его под мышки. Транспортировка с опорой
Этот метод можно использовать том случае, если пострадавший в состоянии идти сам, но нуждается в поддержке. Встаньте рядом с пострадавшим, со стороны травмы. Заведите руку пострадавшего за свою шею и держите его за кисть руки. Другой рукой обхватите пострадавшего за талию и крепко схватитесь за его одежду. Не применяйте этот метод, если пострадавший получил травму верхних конечностей.Метод пожарников
Этот метод можно использовать, если спасателю нужно иметь свободную руку. Пострадавший может быть в сознании или без него, но он не должен быть тяжелым. Помогите пострадавшему встать. Левой рукой возьмитесь за правое запястье пострадавшего. Согните ноги в коленях, наклонитесь вперед и осторожно направьте свое правое плечо в паховую область пострадавшего так, чтобы он осторожно упал на ваши плечи. Правой рукой обхватите колени пострадавшего. Встаньте на ноги и распределите вес пострадавшего так, чтобы он равномерно приходился на ваши плечи. Если пострадавший не может стоять, переверните его лицом вниз, а потом помогите ему подняться сначала на колени, а потом на ноги. Встаньте рядом с ним и подхватите его под мышки.Если два спасателя
Два человека могут сложить из рук сиденье для переноски пострадавшего.СИДЕНЬЕ ИЗ ЧЕТЫРЕХ РУК Этот метод применяется тогда, когда пострадавший в состоянии держаться сам за спасателей одной или обеими руками. Каждый спасатель обхватывает правой рукой левое запястье, а затем левой рукой правое запястье напарника. Оба садятся на корточки. Пострадавший садится на их руки и обхватывает их руками за шею. Оба спасателя поднимаются на ноги. Они идут синхронно и с обычной скоростью, делая шаг сначала наружной ногой, а потом внутренней. СИДЕНЬЕ ИЗ ДВУХ РУК Такое сиденье применяется для переписки пострадавшего, который не в состоянии помогать спасателям, обычно из-за травмы рук. Оба спасателя садятся на корточки лицом друг к другу по обе стороны от пострадавшего. Одной рукой они поддерживают спину пострадавшего ниже плеч и хватаются за его одежду. Слегка приподняв его спину, они просовывают вторую руку под ноги пострадавшего и обхватывают запястья друг друга. Спасатели поднимаются одновременно и несут пострадавшего, шагая сначала наружной ногой. Они движутся с обычной скоростью. Если на пострадавшем нет одежды, за которую могли бы схватиться спасатели, им нужно по возможности обхватить запястья друг друга. Метод кухонного стула для транспортировки
Если пострадавшего приходится нести по коридорам или вверх и вниз по лестнице, наиболее удобен метод кухонного стула. Пострадавший должен находиться в сознании и не иметь серьезных травм. Проверьте стул и убедитесь, что он выдержит вес пострадавшего. Расчистите дорогу от препятствий, таких как сбитые ковры. Привяжите туловище и бедра пострадавшего к стулу шарфами или длинными бинтами. Спасатели должны встать спереди и позади стула и наклонить его назад (под углом в 30' к линии горизонта), прежде чем поднять. Один из них держит спинку стула и пострадавшего; другой (стоящий лицом к пострадавшему) держит стул за передние ножки и осторожно идет назад вниз по лестнице или вдоль коридора. Если лестницы или коридоры достаточно широкие, спасатели могут встать по обе стороны стула и держаться одной рукой за его спинку, а другой за переднюю ножку. Никогда не наклоняйте стул, нe предупредив об этом пострадавшего: пренебрегая этим правилом, вы рискуете испугать пострадавшего и причинить ему новые травмы.Носилки
Носилки удобны для транспортировки пострадавшего на большие расстояния. Если у нас под рукой нет носилок, можно соорудить импровизированные. Общее правило: перенося на носилках пострадавшего, всегда следите за тем, чтобы его голова и шея находились на одном уровне с телом и чтобы дыхательные пути были свободными. Если у вас есть под рукой одеяло, набросьте его на носилки прежде чем класть на них пострадавшего. После этого накройте его краями одеяла. Если нет крепкого пиджака или пальто, постарайтесь их заменить нижеперечисленными приспособлениями: Прочные мешки - проделайте отверстия в нижних углах одного или нескольких мешков. Проденьте сквозь них шесты. Прочные бинты, их можно надежно привязать, с промежутками, к двум шестамo Прочное одеяло, брезент или кусок мешковины: разложите материал, положите на него шесты и заверните материал с обеих сторон, чтобы вес пострадавшего удерживал их на месте. Как сделать импровизированные носилки Найдите ДВА или три прочных пиджака или куртки. Выверните рукава курток внутрь и проденьте крепкий шест (например, палку от метлы) через один из рукавов каждой куртки, а другой шест через другие рукава. Застегните куртки на пуговицы или на молнию. Если возможно, проверьте прочность носилок, положив на них здорового человека и подняв их, чтобы убедиться, что они способны выдержать этот вес. Как положить пострадавшего на носилки
Один из спасателей должен осторожно повернуть пострадавшего на здоровый бок. Другой спасатель в это время прикладывает развернутые носилки к спине больного. Осторожно положите носилки, на которых теперь лежит пострадавший, снова на пол и уж после этого поднимайте их. Если пострадавший не приходит в сознание, положите раскрытые носилки спереди от него и несите его в положении лежа на боку.Несколько спасателей
КАК ПЕРЕВЕРНУТЬ ПОСТРАДАВШЕГО C ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКАЕсли у такого пострадавшего началась рвота, его необходимо повернуть на бок, чтобы он не подавился рвотной массой и чтобы избежать дискомфорта, который может заставить его пошевелиться и усугубит травму. Для выполнения такой задачи потребуются шесть человек. Три человека должны держать пострадавшего с одной стороны, два с другой, а один будет придерживать голову.Очень осторожно переверните больного, не перекручивая и не сгибая его позвоночник. Ни в коем случае не позволяйте голове пострадавшего смещаться в другую плоскость по отношению к телу. ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ПОЗВОНОЧНИКА Для этого потребуются семь человек. Крепко возьмите пострадавшего за голову, плечи и таз; поместите подушечки из мягкого материала между лодыжками, коленями и бедрами. Свяжите вместе ноги пострадавшего. Ступни следует связать восьмеркой. Поставьте по три человека с каждой стороны от пострадавшего. Седьмой человек должен встать на корточки у головы пострадавшего (глядя по оси вдоль его тела) и держать на одной линии голову и шею пострадавшего; для этого он должен осторожно придерживать руками голову с двух сторон. Этот человек отдает распоряжения остальным помощникам. НЕМНОГО Поверните пострадавшего на бок, чтобы спасатели могли просунуть руки под его тело. Ни в коем случае не позволяйте голове пострадавшего yтратить выровненное с телом положение. Как снять одежду
ОДЕЖДАВ некоторых случаях возникает необходимость снять одежду с пострадавшего, чтобы произвести необходимую обработку pан, осмотреть повреждения или поставить диагноз. Впрочем, многие травмы можно осмотреть и не прибегая к этим мерам: переломы легко определяются и под одеждой, а вокруг больших ран одежда обычно бывает разорвана. Если одежда все-таки мешает, самый минимум и старайтесь как можно меньше треножить пострадавшего. Если он в сознании, всегда спрашивайте перед этим его разрешения. Если на пострадавшей женщине плотно обхватывающее фигуру нижнее белье (например, КОРСЕТ), его необходимо снять. Никогда не пытайтесь снять одежду пострадавшего без абсолютной необходимости: иначе вы нанесете ему этим большой вред. Как снимать куртки, пиджаки, рубашки и жилетки Приподнимите пострадавшего и снимите одежду с его плеч. Согните здоровую руку пострадавшего и стяните с нее рукав. Осторожно снимите рукав с другой руки. Если снять одежду не удается, тогда ее по шву в месте травмы. Брюки Если повреждено колено или голень, поднимите выше штанину. Если повреждено бедро, спустите брюки с талии. Если снять брюки не удается, тогда спасатель должен разрезать брючину по шву с внутренней стороны ноги. Как снять обувь Придерживайте пострадавшего за щиколотку. Разрежьте или развяжите шнурки. Снимите обувь. Если не удается снять высокие сапоги, тогда осторожно разрежьте их по заднему шву лезвием бритвы или острым ножом. КАК СНЯТЬ НОСКИ Спасатель должен прибегать к данному способу лишь в том случае, гели носки невозможно снять обычным образом. Вставьте два пальца между носком и ногой пострадавшего. Оттяните край носка и разрежьте его между своими пальцами. Как снять шлем
КАК СНЯТЬ ШЛЕМЗдесь описывается, как снимать два типа шлемов-каски и противоударные (мотоциклетные) шлемы. В целом же спасателям настоятельно рекомендуется не пытаться снять шлем или каску, так как это может-в случае травмы шеи - привести к параличу и даже смерти. В большинстве случаев серьезные травмы головы предотвращаются защитными шлемами. Если же шлем или каску все-таки необходимо снять, помните о следующих правилах: прежде всего снимите очки (обычные или темные); если возможно, лучше всего, чтобы шлем снял сам пострадавший КАК СНЯТЬ КАСКУ Здесь пойдет речь о защитном шлеме или каске, которые закрывают только голову. Развяжите или разрежьте ремешок на подбородке. Второй спасатель должен поддерживать голову и шею пострадавшего. С силой разведите в стороны бока каски. Поднимите каску кверху и снимайте ее назад. КАК СНЯТЬ ШЛЕМ, ЗАКРЫВАЮЩИЙ ЛИЦО Для такой операции нужны два человека: один поддерживает шею и голову пострадавшего; другой снимает шлем. Никогда не следует снимать защитный (мотоциклетный) шлем, закрывающий лицо, если только речь не идет о жизни и смерти. Снимайте шлем только: если дыхание пострадавшего затруднено шлемом; если пострадавший подышит и у него отсутствует пульс; если у него открылась рвота. Возьмите шлем руками с двух сторон. Придерживайте голову пострадавшего, положив пальцы на его нижнюю челюсть. Второй спасатель должен разрезать или расстегнуть ремешок. После этого он должен придерживать голову пострадавшего за основание черепа и за нижнюю челюсть. Запрокиньте шлем назад, чтобы освободить подбородок и нос пострадавшего. Надвиньте его вперед, чтобы освободить основание его черепа. Снимите шлем. |
Материалы
›Путник Проекты
›Привлечение внимания |
новости
материалы
проекты
видео-фото
файлы
ссылки
форум
адепты
Связь |
[отправить сообщение] | 2003-.... |
|